Doğurganlık

Doğurganlık Tedavileri 101 Bahar Doğurganlığı ile

Bir doğurganlık uzmanına gitmenin otomatik olarak IVF'yi önerecekleri anlamına geldiğine dair yaygın bir yanlış kanı vardır. Arkadaşlarımıza sorduk Bahar Doğurganlığı farklı tedavi yöntemlerini ve seçeneklerini ayırmak ve belirli vakalar veya altta yatan koşullar için neden spesifik tedavilerin önerildiği hakkında bize daha fazla bilgi vermek. Dr. Malinda Lee aşağıda açıklıyor:

Pek çok hasta, bir doğurganlık uzmanı görmenin onları takip etmeye mecbur ettiğinden korkar. IVF . IVF, alanımızın büyük bir parçası ve bazı hastalar için kesinlikle harika bir seçenek olsa da, üreme tıbbında IVF'den çok daha fazlası var.



Bir hasta olarak, doğurganlık doktorunuzla olan sürecin bir parçası, benzersiz koşullarınızı ve aile kurma hedeflerinizi anlamaktır. Bir hastanın ofislerimize gelmesinin birçok nedeni vardır: bu bir yumurtlama bozukluğu olabilir (düzenli yumurtlamama, kendiliğinden adet döngüsü görmeme); tekrarlayan gebelik kayıpları öyküsü; veya birçok farklı etiyolojinin kısırlığı. Kısırlığın araştırılması, hastanın geçmişine göre uyarlanmış hedefe yönelik tedaviler ve terapiler önermemize olanak tanır.

Bazen IVF ile başlamak gerekir. Bu, tubal faktör kısırlığı (fallop tüpleri tıkandığında veya hasar gördüğünde) veya şiddetli erkek faktör kısırlığında en yaygın olanıdır. Bununla birlikte, bu koşulların dışında, genellikle her hastanın kendine özgü koşullarının belirlediği daha az invaziv tedavi yöntemleriyle başlayabiliriz.

Örneğin, anovulatuar kadınlar için, genellikle daha az invaziv tedavi yöntemleriyle başlayabiliriz. Örneğin, anovülasyonun (yumurtlamanın olmaması) veya oligo-ovulasyonun (nadir veya öngörülemeyen yumurtlama) en yaygın nedenlerinden biri polikistik over sendromu (PCOS). Birçok kadın yumurtlamayı tetiklemek için kullandığımız oral ilaçlara yanıt verecektir (OI = ovulasyon indüksiyonu). Bu oral ilaçlar arasında, bir aromataz inhibitörü olan letrozol ve bir östrojen modülatörü olan Clomid (CC = klomifen sitrat) bulunur ve bunlar genellikle başlangıçta yumurtlama bozuklukları olan hastalar için zamanlı cinsel ilişki (TIC) ile kullanılır. IVF, oral OI gibi daha az agresif tedavilere yanıt vermeyen hastalar için kullanılabilir.



Ara sıra, intrauterin tohumlama (IUI) doğurganlık tedavisinin bir parçasıdır. Bu, açıklanamayan kısırlık (kısırlık için net bir etiyolojinin ortaya çıkmadığı, doğurganlık hastalarının yüzde 20-30'unu oluşturduğu) veya hafif erkek faktör kısırlığı durumunda kullanılabilir. IUI tipik olarak oral ilaçlarla (yine Clomid veya letrozol) birleştirilir.

Donör spermi kullanan hastalar, özünde çözülmüş donör spermi kullanan bir IUI olan TDI'ler (terapötik donör tohumlamaları) ile devam edebilirler. Hastanın durumuna bağlı olarak, TDI'ler doğal bir döngüde (tohumlama, luteinize edici hormon veya LH'nin spontan artışından sonra gerçekleşir) veya oral ilaçlar (yine CC veya letrozol) ile kombinasyon halinde yapılabilir.

Nihayetinde, doğurganlık uzmanları kısırlığın altında yatan nedeni belirleyebilmeli ve tedaviye hastayla ortak karar vermeyi teşvik edecek şekilde yaklaşabilmelidir. IVF, birçok hasta için kesinlikle yararlı bir seçenek olsa da, silah depomuzda sahip olduğumuz tek tedavi şekli değildir.