Hamilelik Ve Doğum

Well Woman Weekly: Dr. Jessica Madden

Her Cuma, Blood & Milk'teki yeniliklerin yanı sıra arşivlerden kaçırmış olabileceğiniz makaleleri içeren haftalık bir özet gönderiyoruz. İlham veren bir kadınla röportaj da ekledik ve bu hafta Nitika Chopra'yı öne çıkarmaktan heyecan duyuyoruz. Haber bültenini almak için buradan kaydolun.

Dr. Jessica Madden, kurul onaylı bir çocuk doktoru ve neonatolog, Uluslararası Kurul Onaylı Laktasyon Danışmanı (IBCLC) ve Aeroflow Göğüs Pompaları . Dr. Madden'e hamile ve emziren kadınların yanı sıra hamile kalmaya çalışanlara yönelik koronavirüs aşısını sorduk.



Kişisel hayatımda, koronavirüs aşısını kimin yaptırdığına dair sürekli bir vızıltı varmış gibi hissediyorum - birçok arkadaşımın hamile olduğu veya yepyeni annelerin hala emzirdiği bir yaştayım. Aşı konusunda kendi hamile ve emziren hastalarınıza nasıl tavsiyelerde bulunuyorsunuz?

Tüm emziren annelere, kendilerine mümkün olduğunda aşı yaptırmalarını tavsiye ediyorum çünkü mRNA aşılarının nasıl çalıştığına bağlı olarak, anne sütü üretimi veya sütün bileşimi üzerinde herhangi bir etkisi olmamalıdır. Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), Emzirme Tıbbı Akademisi (ABM) ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG) de web sitelerinde emziren annelerin aşı yaptırmasının güvenli olduğunu belirtmişlerdir.

Hamilelik sırasında COVID enfeksiyonu, düşük / ölü doğum, erken doğum, pnömoni ve hamileyken YBÜ'ye yatış riskinde artış ile ilişkilidir. Enfeksiyon riski yüksek olan hamile kadınları (yani sağlık hizmetlerinde, bakımevlerinde veya ilk yardım görevlileri olarak çalışan), aşıyı mümkün olan en kısa sürede yaptırmaya teşvik ediyorum. Yüksek riskli gebelikleri olan kadınlar (yani, diyabet ve / veya yüksek tansiyon gibi sorunları olan), COVID ile ilişkili gebelik komplikasyonları geliştirme riski çok daha yüksek olduğundan aşı yaptırmayı da düşünmelidir.



Düşük riskli bir hamileliğiniz varsa ve genel halka sınırlı bir şekilde maruz kalıyorsanız, aşı yaptırmadan önce daha fazla güvenlik verisi beklemenin mantıklı olduğunu düşünüyorum. Aşı halka sunulduğunda (2021 yazı), karar verme sürecini temel almamız için COVID aşıları ve hamilelik hakkında çok daha fazla bilgi ve veriye sahip olmamız gerekiyor.

Bu tavsiye, aktif olarak gebe kalmaya çalışan biri için farklı mı?

Evet. Hem hamile kadınların hem de yeni doğanların COVID ile çok hasta olma riskinin daha yüksek olduğunu bilerek, hamile kalmaya çalışan kadınların hamile kalmadan önce aşı yaptırmalarını tavsiye ederim. Aşı, COVID ile ilişkili gebelik komplikasyonlarına ve ayrıca bebeklerde enfeksiyona karşı korunmanın en iyi yolu olacaktır.



Sürü bağışıklığı yaklaşımı hakkındaki düşünceleriniz nelerdir, yani çevremdeki herkes aşıyı alıyorsa ve ben nispeten daha aşağıdaysam, kendim yaptırmak için bekleyebilir miyim?

Bu virüs, diğer solunum yolu virüslerinin çoğuna kıyasla çok bulaşıcıdır, hızlı bir şekilde mutasyona uğramış gibi görünmektedir ve antikorların sadece birkaç ay içinde azalabileceğini biliyoruz, bence gerçek sürü bağışıklığına ulaşmanın tek yolu, çoğu insanın sahip olduğu zaman olacaktır. aşıyı aldı.

Pfizer mRNA aşısı ile Moderna mRNA aşısı arasında hamile kadınların veya yeni annelerin dikkate alması gereken bir fark var mı?

Aşıların her ikisi de aynı etki mekanizmasına sahiptir: Aşıdaki mRNA, yerel kas hücrelerinin, daha sonra COVID antikor üretimini uyaran bir dikenli protein üretmesini sağlar. Her iki aşı da tam bağışıklığa ulaşmak için iki doz gerektirir, Pfizer dozları 3 hafta arayla verilir ve Moderna dozları 4 hafta arayla verilir.

Aşı soruları bir tarafa, aynı zamanda bir emzirme danışmanısınız. Birisi fiziksel olarak emzirmekte sorun yaşıyorsa kapsamlı bir tavsiye vermenin zor olabileceğini biliyorum, emzirmenin zihinsel ve duygusal etkileriyle mücadele eden yeni anneler için herhangi bir tavsiyeniz var mı?

Emzirme, özellikle ilk 4-6 hafta, gerçekten tam zamanlı bir iştir ve başkalarından yardım ve destek gerektirir. Zorlanıyorsanız lütfen bize ulaşın ve yardım isteyin. Öyle görünüyor ki, doğum sonrası dönemde yardım etmek için yeni annelerin yüz yüze geldiği birçok köy, pandemiyle ilgili seyahat ve toplanma kısıtlamaları nedeniyle küçüldü. Bu nedenle geçmişte yeni doğan bebeklerine yeterince yardım etmiş olan birçok anne (yani kendi anneleri, kız kardeşleri ve / veya arkadaşlarının doğum sonrası ilk birkaç hafta yanlarında kalması) şimdi her şeyi kendi başlarına yapmaya çalışıyor. Yeni bir anne için yardım almadan dayanamayacak kadar ağır bir yük.

Size yardımcı olabilecek kişiler aşağıdakilerin tümünü dahil edin: emzirme danışmanları ve danışmanlar, çocuk doktorları, terapistler , arkadaşlar, doğum sonrası doulas ve sanal emzirme destek gruplarındaki diğer anneler. Yeni doğmuş bir arkadaşınız varsa, salgın sırasında nasıl olduğunu görmek için sık sık kontrol etmek her zamankinden daha önemlidir. Şu anda birçok anne tek başına mücadele ediyor.